Title: С П РА В К А
Author: 1
Last saved by: Tyabinma
Company: osz

ГОКУ «Апатитский межрайонный ЦСПН» | | |
от _______________________________________
_________________________________________
проживающего(ей) по адресу:_______________
_____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

	Прошу производить выплату  _____________________________________________
(меры социальной поддержки)

_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
в сбербанк № ________________________________________________________________ 
счет № ______________________________________________________________________ 

Дата «_____»_____________20____г.		Подпись __________________________